Skip to content

Wpływ werapamilu na częstoskurcze komorowe prawdopodobnie spowodowane ponownym wejściem, automatycznością i aktywacją.

3 tygodnie ago

329 words

Aby określić rolę werapamilu w leczeniu częstoskurczu komorowego (VT), zbadaliśmy 21 pacjentów z przewlekłą nawrotową VT. Badania elektrofizjologiczne przeprowadzono przed i podczas dożylnego wlewu werapamilu (0,15 mg / kg, a następnie 0,005 mg / kg na minutę). Na podstawie sposobu inicjacji i zakończenia VT zidentyfikowaliśmy trzy grupy pacjentów: (a) 11 pacjentów miało VT sugerującą powrót, ponieważ VT można było zainicjować za pomocą ekstrastymulacji komorowej i zakończono nadruchową stymulacją komorową. Werapamil nie wpływał na indukowalność i długość cyklu VT. (b) 7 pacjentów miało VT sugerującą automatyzację wrażliwości na katecholaminę, ponieważ nie można było rozpocząć VT za pomocą zaprogramowanej elektrycznej stymulacji, ale można było wywołać infuzji izoproterenolu. Co więcej, nie można było przekształcić częstoskurczu komorowego w utrzymujący się rytm zatokowy z nadreaktywną stymulacją komorową i ustąpił on tylko po przerwaniu wlewu izoproterenolu. Werapamil nie wywierał wpływu na VT. (c) 3 pacjentów miało VT z elektrofizjologicznymi cechami sugerującymi aktywację związaną z opóźnionymi opóźnieniami w spolaryzowaniu. Charakterystyczne jest, że po osiągnięciu zakresu długości cyklu rytm zatokowy, przedsionkowy lub komorowy mógł inicjować VT bez ekstrastykulacji komorowej. Pierwsze uderzenie VT niezmiennie występowało późno w cyklu sercowym z przedwczesnym odstępem sprzężenia 0-80 ms krótszym niż długość poprzedniego cyklu QRS; przedwczesny okres sprzężenia stopniowo zmniejszał się wraz ze stopniowym skracaniem długości cyklu zatokowego, przedsionkowego lub komorowego. Warto zauważyć, że werapamil całkowicie hamował indukowalność VT u tych trzech pacjentów. Obserwacje te prowadzą nas do sugestii, że werapamil nie wpływa na częstoskurcze komorowe spowodowane przez automatyzację powrotu i wrażliwości na katecholaminę, ale jest skuteczny w tłumieniu VT spowodowanego aktywacją związaną z opóźnionymi opóźnieniami w spolaryzowaniu u ludzi.
[hasła pokrewne: tonik z kwasem migdałowym, leczenie zębów w narkozie, rezonans magnetyczny rumia ]
[patrz też: apteka dyżurna zielona góra, błona plazmatyczna, papryka czerwona kalorie ]