Skip to content

„Nefrony nienaruszone” jako pierwotne źródło białkomoczu w przewlekłej chorobie nerek. Badanie w szczurzym modelu subtotalnej nefrektomii.

3 tygodnie ago

341 words

Pojedynczą szybkość filtracji nefronowej albuminy (SNGFRAlb) mierzono w szczątkowych nefronach szczurów Monachium-Wistar 4-6 tygodni po częściowej nefrektomii (NPX). Następnie przeprowadzono serologiczną analizę histologiczną cienkiego odcinka na tych samych kłębuszkach za pomocą mikroskopu świetlnego. SNGFRAlb wahał się od do 15 razy normalnie. Nie zaobserwowano jednak bezpośredniego związku między nieprawidłowościami struktury i funkcji, np. Kłębuszek z najmniejszą liczbą nieprawidłowości strukturalnych i znaczną hiperfiltracją często miał najwyższy SNGFRAlb. Co więcej, większość kłębuszków miała minimalne strukturalne nieprawidłowości. Normalizację wyraźnie podwyższonego ciśnienia kapilarnego kłębuszkowego (PGC) w tych kłębuszkach osiągnięto poprzez ostry dożylny wlew werapamilu, który zmniejszył SNGFRAlb o 9-83% bez wpływu na szybkość filtracji pojedynczej nefronu wody (SNGFRH2O). 1-2 tygodnie po podgrupie NPX, wszystkie kłębuszki miały hiperfiltrację i podwyższony poziom PGC. Klirens frakcji większych (większych niż 36 A) dekstrans był selektywnie zwiększany w tych kłębuszkach, które nie wykazywały zauważalnego uszkodzenia za pomocą mikroskopu świetlnego. Verapamil znormalizował PGC, zmniejszył białkomocz do 48 +/- 4% wartości wyjściowej i poprawił selektywność wielkości kłębuszków bez zmiany SNGFRH2O. Białkomocz po podgrupie NPX w ten sposób pochodzi w dużej mierze z kłębuszków z minimalnymi nieprawidłowościami strukturalnymi. Wada w selektywności wielkości jest w dużej mierze przypisana dominującemu wysokiemu PGC, wytwarzającemu duże, nieselektywne kanały na ścianie naczyń włosowatych kłębuszkowych. Obserwacje wskazują na możliwość, że w przewlekłych chorobach nerek redukcja białkomoczu często obserwowana po zastosowaniu środków terapeutycznych, w tym leków przeciwnadciśnieniowych, może odzwierciedlać ich działanie na stosunkowo nienaruszone kłębuszki, a nie ich działanie oszczędzające strukturę na poważnie uszkodzone kłębuszki, które nie do białkomoczu.Obrazy
[hasła pokrewne: kółka do walizek podróżnych, komunikacja niewerbalna definicja, skierowania przeglądarka ]
[hasła pokrewne: mowy motywacyjne, mówcy motywacyjni, hiperkapnia ]